terça-feira, 13 de agosto de 2013

ENDOMETRIOSE

FATORES DE RISCO
  • ·         Historia familiar materna
  • ·         Malformação uterina
  • ·         Menarca precoce
  • ·         Ciclos menstruais curtos
  • ·         Duração do fluxo aumentada
  • ·         Fluxo menstrual aumentado
  • ·         Estenoses cervicais
  • ·         Baixo IMC
  • ·         Gestação tardia
  • ·         Nuliparidade
  • ·         Raça branca e asiática
  • ·         Consumo de álcool e café

LOCAIS MAIS COMUNS
  • ·         Ovarios(endometrioma-cisto com liquido espesso, achocolatado cercado por fibrose)
  • ·         Ligamento uterossacro
  • ·         Fundo de saco post
  • ·         Folheto post do lig largo
  • ·         Fundo de saco anterior
  • ·         Extrapelvico mais comum=INTESTINO

QUADRO CLINICO
  • ·         Dismenorreia
  • ·         Dispareunia
  • ·         Dor pélvica crônica
  • ·         Infertilidade

DIAGNOSTICO
  • ·         Videolaparoscopia
  • ·         US transvaginal(endometrioma)
  • ·         Dosar CA 125

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
  • ·         DIP
  • ·         Síndrome do colon irritável
  • ·         Cistite intersticial
  • ·         Adenomiose
  • ·         Tumores ovarianos
  • ·         Doença diverticular
  • ·         Ca de colon

TTO
  • ·         Conduta expectante(doença minima e perimenopausa)
  • ·         ACO
  • ·         AINES
  • ·         Progestogenios, Danazol, análogos de GnRH
  • ·         Cirurgia laparoscópica ou videolaparoscopica



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